一開場時模擬社交場合交換名片的場景汽貸學員可透過自製名片重新認識

想成為什麼樣子的領袖另外汽車貸款方式並勇於在所有人面前發表自己

2025年7月10日 星期四

【標本這回事】林俊聰/天上掉下來的長毛象


【聯安醫週刊】提供健康新知、飲食營養等內容,以淺顯易懂的方式和大家輕鬆聊健康,落實生活中的健康美學。 知音難尋?【古典音樂報】深度專業地介紹古典音樂樂曲與歐洲樂壇現況,讓你不再孤芳自賞!
★ 無法正常瀏覽內容,請按這裡線上閱讀
新聞  健康  udn部落格  
 
2025/07/11 第5961期
 
精彩內容
 
心情札記 【標本這回事】林俊聰/天上掉下來的長毛象
【青春名人堂】洪惠風/低血鈉是我造成的嗎?
 
 
 
心情札記
 
【標本這回事】林俊聰/天上掉下來的長毛象
文/林俊聰/聯合報
組裝中。照片提供/林俊聰

俗稱的長毛象,正式名稱為長毛猛□象或真猛□象,英文名Woolly mammoth,學名Mammuthus primigenius,是棲息於北美洲北部及歐亞大陸北部地區的一種大象。牠們一身厚厚的毛有兩層,外層是可長達一公尺的較粗長毛,內層則是非常保暖的絨毛,再配上皮下厚厚的脂肪,這就是牠們能夠生存在寒冷西伯利亞的主要原因。

長毛象比現生的亞洲象略大些,牠們彎彎的長牙是牠的門齒,長度可達五公尺;這麼長、這麼彎的象牙要做什麼用呢?其實科學家也有點小困擾,但大部人都同意,牠們可能會利用象牙來推開地上的積雪尋找底下的食物。

絕大多數的長毛象,約在一萬年前的第四紀更新世晚期的末次冰期結束時,就從西伯利亞北部消失了。雖然冰期結束氣候暖化,讓牠們的數量大幅減少,但人類的獵殺很可能是使牠們滅絕的最後一根稻草。

那通電話是認真的,還是一場惡作劇?

2006年三月初的一個下午,鈴、鈴、鈴,辦公室的電話響起,我接起電話:「我是國立臺灣博物館林俊聰,您好。」

「你好,我有隻長毛象的標本,請問貴單位有興趣嗎?」

「是完整的一隻嗎?我們當然有興趣啊!不過我們今年的經費可能負擔不起。」

「是完整的一隻骨骼標本沒錯。經費沒關係,有興趣就好,等下星期東西到了再和你聯絡。」

「請問您是……」

電話掛掉了。

簡單的幾句對話,讓我不知該不該相信,因為一隻完整的長毛象骨骼標本少說也要幾百萬,有錢還不一定能夠買到,博物館一年購買標本的經費大概還不夠吧,臨時要湊這麼多錢……且對方到底是要賣、要送,還是打電話來開我玩笑的?心裡一堆問號,暫且放一邊,等確定是怎麼回事再說吧!

3月8日,電話又來了。

「林先生嗎?」

「是的,我是林俊聰。」

「東西明天就到了,請問要運到哪裡?需要有個空間能組裝起來。」

我心想,到底怎麼回事,還要組裝起來,我們又沒有經費。

「對不起!先生,館內目前沒有這筆經費,我們暫時買不起。」

「沒關係,就給你們,只是要組起來看完不完整。」

「請問先生貴姓?」

「是我們王董要捐的,我是他的祕書。」

「那就請送到我們徐州路的工作室。」

「好的。」

又是簡單的對話,不過至少知道對方姓王,只是有可能會捐嗎?不認識也沒個原由的,可能嗎?又是一堆問號。

3月9日過午來了兩個人、一輛貨車。

「你好!王董事長的東西到了,請問要下在哪裡?」

「就搬到工作室吧!」

兩個人把三個大木箱搬進工作室,並且開箱組裝,從底板、四肢鐵架、脊椎骨、四肢骨、尾巴、肋骨、頭骨、下巴,最後把兩根長長的象牙裝了上去。終於見到長毛象的本尊了,過程中我當然不會只是觀眾,也幫忙搬搬抬抬的。

無法排隊看標本,乾脆自己買一隻回家

就在開始組裝時又來了一輛轎車,下來兩個人,就是王董事長和祕書,一陣寒暄之後聊起了長毛象。原來王董事長全名是王玉珍先生,是家大公司的董事長,喜歡長毛象,而去年(2006年)日本愛知世界博覽會,曾展出來自西伯利亞連皮帶肉的長毛象標本,只是要排好幾個小時才能看到,王董事長有年紀了不得不放棄,剛好知道有這隻來自西伯利亞北部薩哈(Sakha)共和國的長毛象骨骼標本要出售,於是把牠買了下來,只是覺得放在家裡自己欣賞有點可惜,於是想到捐給博物館,讓大家都能夠欣賞到長毛象的雄姿(不過這隻長毛象是頭母象)。

長毛象組好後,王董事長請我一起檢視了一下,然後問我這頭長毛象的骨骼標本是否完整?我回答,非常完整,該有的每塊骨頭都有,沒缺任何一塊。王董事長滿意地說:「有完整就好,那就交給你了,我回去了。」我愣了一下,趕快問:「那就送給博物館了嗎?」

王董事長爽快地表示:「是啊!就送給博物館囉。」

「請問有需要博物館做些什麼嗎?」

「沒有啊!不用做什麼。喔!只有一項,就是給愈多人看到愈好。」「沒問題,我一定盡力做到,謝謝王董事長。」

趕快拿出博物館的捐贈同意書,請王董事長簽名完成手續。他離開後,我開始覺得責任有點大了。

為了實現承諾,首先在國立臺灣博物館大廳辦了個「冰原巨獸──長毛象特展」,讓進入博物館的人們第一眼看見的就是長毛象;接著加入了館內的象類化石,如古菱齒象、草原猛□象、劍齒象等,一起巡迴全台如台南、高雄、嘉義、花蓮、台東、彰化等。2018年,再讓牠配上早□犀、德氏水牛、劍齒虎及其他化石組成「史前巨獸展」,巡迴離島的金門、馬祖、澎湖和宜蘭,讓長毛象四處走透透,到處都有牠的足跡,並且告訴人們其實台灣曾經有過大象、犀牛、老虎等想像不到的動物,只是都已經滅絕了。

每一站的展出我都寄了邀請函給王董事長,但開幕式他都沒有來參加,不過展覽期間他一定會低調地去參觀,希望這樣的安排沒讓他失望。巡迴展後長毛象便長駐臺博館的土銀展館,跟亞洲象林旺的戰友「阿沛」站在一起,繼續述說牠們的故事。

【青春名人堂】洪惠風/低血鈉是我造成的嗎?
洪惠風/聯合報
「跌倒撞到頭,在○醫院住院八天……」

門診時,我一面聽一面記錄,腦中盤算著跌倒的原因,是意外?腳無力?還是血壓太低?脫水?姿勢性低血壓?還是藥物相關?想著想著,接過病人家中的血壓紀錄本,看起來也正常,不高也不低。

「後來發現低血鈉,又住了好幾天。」

「低血鈉」三個字,讓我腦中警鈴大作,視線從血壓紀錄本回到電腦,看到她的高血壓藥物中,有一個含利尿劑成分的三合一藥物,不禁有些懊惱,難道是我沒有追蹤她的鈉離子嗎?

「醫師叫我血壓藥不要吃,血壓後來就高了。」

她三合一高血壓藥物中的利尿劑成分,是一種非常有效的降壓藥,跟其他機轉一樣,每個不同機轉都能降低大約10mmHg左右的血壓,但利尿劑有時會造成低血鈉,而低血鈉又會造成頭暈虛弱等等症狀,所以當我看到藥物含利尿劑時,腦中就冒出連串的劇情。

高血壓用藥含利尿劑,利尿劑造成低血鈉,低血鈉造成頭暈,頭暈造成跌倒,跌倒撞到頭,就受傷住院,停掉降壓藥,血壓就高了……

我把血壓升高的問題放在一旁,打算最後再來處理,先檢討問題出在哪裡,難道沒有幫她追蹤鈉離子?一般使用利尿劑的病人,我都會定期抽血檢查鈉鉀的呀,是疏忽了沒抽?還是低了我沒放在心上?

一面懊惱,一面悔恨,我打開電腦細看歷年紀錄,赫然發現這十幾年中、每半年一次的鈉離子數值都是正常的,連一次異常也沒有,最近一次還是一個月前,都沒問題。

發現不是自己的過錯,我振奮了起來,但只高興了一秒鐘,就想到十幾年正常的數值突然太低,會是什麼原因呢?

透過雲端可以看到其他醫院的檢查數據,資料非常多,翻了許久,找到她第一次急診的血鈉數值,是正常的下限,但出院八、九天後的第二次急診,血鈉就只剩下80幾(正常為135至145mEq/L),所以應該不是低血鈉引起昏倒,而是之後什麼問題引起的低血鈉。

造成低血鈉的鑑別診斷有些小複雜,先得看是真低還是假低(如高血糖引起的低血鈉就得校正數值),還要看身體體液水分是多、正常,還是少?如果人是腫的,要往心臟衰竭、肝臟、腎臟疾病去想;如果人是乾的,要往嘔吐、脫水、使用利尿劑等去想;如果不乾也不腫,要往水喝太多、甲狀腺功能低下、腎上腺功能不全,或是SIADH抗利尿激素不當分泌症候群等去想。

我檢查腳的水腫狀況,不乾也不濕,病人也沒有喝很多水或是以前吃類固醇、黑藥丸的病史。

雲端資料顯示她的血鈉逐漸改善,甲狀腺可體松都正常,但小便中的鈉離子是高的。

我讓病人再去抽血,一個小時後報告出來,鈉離子已經完全正常了。

「我想你的低血鈉,不是因為藥物,而是外傷造成的SIADH(抗利尿激素不當分泌症候群)所引起的。」我這麼跟病人說明,「外傷會引起SIADH,雖然我很少遇到,這屬於外傷科與腎臟科的專業,但是有讀過,而且這才能解釋十幾年的正常血鈉一下子低那麼多。」

「至於血壓部分,利尿劑先不要用,我們加上其他機轉的藥物,觀察血壓及血鈉數值一陣子後,再考慮是不是把它加回去。」

我坐回椅背,鬆了一口氣,內科最好玩也最有挑戰的地方就在解謎,更棒的,是發現低血鈉不是我害的。

 
 
 
訊息公告
 
 
 
 
「台幣升值」用英文怎麼說?跟你想的不一樣!
在一場國際視訊會議裡,Eason正在向總部彙報台灣市場的變化。他想說最近新台幣升值,對出口產業影響很大。於是他說出:"The Taiwan dollar is getting expensive." 螢幕那頭一片靜默,有位美國財務長還微微皺了一下眉頭。這句話錯在哪?

LASS音源分離技術,讓我聽見我要的聲音
開放域音源分離(Open-Domain Source Separation)技術的突破,使音訊處理不再受限於既定的音源類別(如人聲、樂器、環境音),更能適應未知或未分類的聲音,大幅提升應用的廣泛性與靈活度,為多元音訊處理需求提供更強大且彈性的解決方案。
 
 
 
本電子報著作權均屬「聯合線上公司」或授權「聯合線上公司」使用之合法權利人所有,
禁止未經授權轉載或節錄。若對電子報內容有任何疑問或要求轉載授權,請【
聯絡我們】。
  免費電子報 | 著作權聲明 | 隱私權聲明 | 聯絡我們

沒有留言:

張貼留言