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| 2022/12/09 第5332期  |
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2022年12月8日 星期四
【記憶藏寶圖】騷夏／祭文確認表
联防联控机制：各级医疗机构要保持孕产妇、儿童急诊急救绿色通道畅通
人民网北京12月9日电 （记者孙红丽）国务院联防联控机制综合组今日发布《关于进一步做好当前孕产妇和儿童健康管理与医疗服务保障工作的通知》（以下简称《通知》）。
《通知》提出，各级医疗机构要保持孕产妇、儿童急诊急救绿色通道畅通，严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度，妥善处置、及时转运急危重症患者，对临产孕产妇、危重孕产妇和危重新生儿、儿童等需要急诊急救的患者，要在做好防护的同时给予积极治疗，不得以疫情防控为由拒诊、推诿或延误治疗。
各级妇幼保健机构要通过预约诊疗平台、现场出示等各种方式查看就诊孕产妇和儿童48小时内核酸检测结果，对于3岁以下婴幼儿可免于核酸查验，仅查验陪诊人员核酸。要进一步优化门急诊就医流程，将门诊区域划分为核酸阳性诊疗区和核酸阴性诊疗区，根据就诊孕产妇和儿童48小时内核酸检测结果分区就诊。
《通知》建议孕产妇和儿童外出或到公共场所时佩戴口罩，到医疗机构就诊时佩戴N95口罩，少到人员聚集和空间密闭场所，居家或在办公室时经常通风，保持空气流通，掌握正确洗手方法，外出返家认真洗手。
附《通知》全文：
关于进一步做好当前孕产妇和儿童健康管理与医疗服务保障工作的通知
联防联控机制综发〔2022〕120号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制（领导小组、指挥部）：
为贯彻落实国务院联防联控机制综合组《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》（联防联控机制综发〔2022〕113号）要求，进一步做好当前孕产妇和儿童健康管理与医疗服务保障工作，切实维护母婴安全，最大程度保护孕产妇和儿童生命安全与身体健康，根据疫情防控总体安排，现提出以下工作要求：
一、加强健康宣教指导
各地要指导医疗机构通过微信、APP、电话、视频、线上孕妇学校等方式加强对孕产妇和儿童监护人的健康教育和咨询指导，指导孕产妇和儿童家庭做好健康监测和日常防护，建议孕产妇和儿童外出或到公共场所时佩戴口罩，到医疗机构就诊时佩戴N95口罩，少到人员聚集和空间密闭场所，居家或在办公室时经常通风，保持空气流通，掌握正确洗手方法，外出返家认真洗手。各地要积极开展“互联网+妇幼健康”服务，充分利用APP、微信小程序等形式做好高危孕产妇专案管理、婴幼儿养育照护指导等孕产妇和儿童系统保健服务与健康管理，有条件的医疗机构可利用胎心监护仪、经皮黄疸检测仪等可穿戴设备为孕产妇和新生儿提供健康监测与管理，切实减少群众非必须到院和交叉感染风险。
二、强化主动服务随访
各地要结合孕产妇和儿童系统管理，指导社区进一步摸清辖区内常住孕产妇和0-6岁儿童情况，建立人员清单和重点人群台账，制定健康安全保障方案，引导孕产妇及时主动向社区报备，以便及时获得就诊服务。指导助产机构与在本机构建册或产检的孕产妇保持密切联系，告知应急联系方式，以便出现问题及时沟通解决；以妊娠风险评估“五色管理”为橙色、红色和紫色以及孕周在37周及以上的孕产妇为重点，详细了解每一位孕产妇隔离状态和健康状况，通过多种方式为孕产妇提供健康管理咨询与指导服务，加强心理支持，舒缓孕产妇心理压力。县级妇幼保健机构要根据社区摸排和孕产妇、儿童系统管理情况，指导基层医疗卫生机构共同对妊娠风险评估“五色管理”为橙色、红色和紫色以及孕周在37周及以上的孕产妇和高危新生儿进行重点核查、主动服务和随访管理。
三、保障正常医疗服务
各地要推动建立社区与专门医疗机构的对接机制，做好服务衔接，确保渠道畅通、响应及时，为涉疫孕产妇、儿童等提供就医便利。各级助产机构要保持持续运行，未经所在地县级及以上卫生健康部门同意，不得擅自停止助产服务。个别助产机构临时关闭的，关闭前已建档和关闭时尚在待产的孕产妇，原则上转移至此前各地确定的应急助产机构接受产检和住院分娩。各级妇幼保健机构要着力加强对基层医疗卫生机构孕产妇保健和儿童保健工作的指导和支持，千方百计保障疫情期间孕产妇和儿童医疗保健服务需求，要建强建优中医临床科室，充分发挥中医药在妇女儿童新冠肺炎诊疗和预防祛疫中的重要作用。
四、确保绿色通道畅通
各级医疗机构要保持孕产妇、儿童急诊急救绿色通道畅通，严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度，妥善处置、及时转运急危重症患者，对临产孕产妇、危重孕产妇和危重新生儿、儿童等需要急诊急救的患者，要在做好防护的同时给予积极治疗，不得以疫情防控为由拒诊、推诿或延误治疗。急诊患者具体接诊流程，按照疫情防控医疗管理相关要求执行。各级危重孕产妇和新生儿救治中心要切实发挥母婴安全重症救治的“兜底”保障作用。各级助产机构要完善孕产妇入院筛查流程和应急预案，指导孕产妇适时接受核酸检测，提前做好住院分娩准备。
五、优化门诊就医流程
各级妇幼保健机构要按照《关于进一步优化就医流程做好当前医疗服务工作的通知》（联防联控机制综发〔2022〕114号）要求，通过预约诊疗平台、现场出示等各种方式查看就诊孕产妇和儿童48小时内核酸检测结果，对于3岁以下婴幼儿可免于核酸查验，仅查验陪诊人员核酸。要进一步优化门急诊就医流程，将门诊区域划分为核酸阳性诊疗区和核酸阴性诊疗区，根据就诊孕产妇和儿童48小时内核酸检测结果分区就诊。设置发热门诊的妇幼保健机构，要严格按照《发热门诊设置管理规范》要求进一步优化流程，加强人员配备，切实加强发热门诊管理。要推进门诊预约诊疗、预约住院分娩、诊间结算、移动支付、网上查询与推送检查检验结果等智慧妇幼服务，减少群众排队次数，努力缩短患者在院等候停留时间。要努力提供门诊、超声检查、胎心监护、采血、尿检等环节的“一站式”便捷服务，减少就诊人群在院内交叉流动。
六、严格住院安全管理
各级妇幼保健机构要对入院患者进行核酸检测，入院后根据需要进行核酸检测或抗原检测。要重点关注危重孕产妇和新生儿，复杂先心术后、骨髓移植术后等基础状况较差的儿童患者，以及未完成新冠病毒疫苗接种的孕产妇和儿童患者（特别是3岁以下儿童），持续加强监测，一旦发现核酸检测阳性，要密切关注病情变化，全力加强医疗救治。要安排相对独立的区域（院区、楼栋、病区或病室）收治核酸阳性患者，医护人员相对固定。严格落实病区封闭管理要求，严格执行不探视和非必要不陪护，确需陪护的应安排1名固定陪护人员并在病区内实行全程封闭管理，特别要加强分娩室、新生儿病房的安全管理与院感防控。要规范设置过渡病区（或过渡病室）、隔离分娩间，对需要收住院但暂无核酸检测结果的急诊患者，应当先收治在过渡病区（或过渡病室），在隔离分娩间进行分娩，待确认核酸检测结果后再转入相应病区。
七、关爱患者和医务人员
各地要积极利用5G等技术开展新生儿重症监护室等科室的远程探视，加强与家长的交流沟通，缓解家长紧张焦虑情绪。各级妇幼保健机构要加强全员培训，指导所有医务人员严格规范执行感染防控措施，根据暴露风险和开展的诊疗操作，配备适宜、充足的防护用品，最大限度减少医务人员职业暴露，保障医务人员执业安全。根据工作需要，组织对本机构医务人员进行核酸检测或抗原检测，对分娩室、新生儿科、手术室等重点科室和部位的医务人员原则上实行每日一检。要密切监测门急诊运行和床位使用情况，结合医务人员健康状况，统筹调配人力资源，优化排班编组、有序值班值守，保障医务人员得到合理休息。
八、做好医疗资源储备
各级妇幼保健机构要下大力气加强重症医学、麻醉等重点科室建设，完善负压产房、重症监护室等重点设施，配齐配足急诊急救、重症救治、检验检测等仪器设备，做好医用耗材、药品、防护装备、消毒用品储备，备足抗原检测试剂。重视发挥中医药独特优势，储备好适宜的中成药和适量的中药材。建立完善物资储备清单，实行物资设备动态储备，物资和药品储备量应当满足孕产妇和儿童等人群医疗服务需求。
国务院应对新型冠状病毒肺炎
疫情联防联控机制综合组
2022年12月8日
source http://health.people.com.cn/n1/2022/1209/c14739-32583884.html
个人养老金36地先行试点（民生视线·发展多层次、多支柱养老保险体系（上））
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党的二十大报告提出，完善基本养老保险全国统筹制度，发展多层次、多支柱养老保险体系。
推进多层次、多支柱养老保险体系建设，有利于促进养老保险制度可持续发展，满足人民群众日益增长的多样化养老保险需要。当前我国第一支柱基本养老保险基本健全，第二支柱企业（职业）年金制度初步建立并逐步完善。作为第三支柱的个人储蓄性养老保险和商业养老保险也开始建立。
第三支柱养老保险进行了哪些探索？积累了哪些有益经验？下一步如何更好地发展？请看本版系列报道。
——编 者
日前，人力资源和社会保障部召开个人养老金制度启动电视电话会议，标志着个人养老金制度正式启动实施。
什么是个人养老金制度？劳动者应如何参与？个人养老金制度如何运行？记者进行了采访。
个人养老金是一种补充养老保险制度
我国养老保险体系主要有三大支柱。
第一支柱为基本养老保险，包括城镇职工基本养老保险和城乡居民基本养老保险，立足于保基本。基本养老保险采取社会统筹与个人账户相结合的模式，体现社会共济。截至2021年底，参加人数达到10.3亿人，积累基金6万多亿元，基金运行总体平稳，待遇按时足额发放。
第二支柱为企业年金、职业年金，由用人单位及其职工建立，主要发挥补充作用，已有良好的发展基础。截至2021年底，参加企业（职业）年金的职工7200多万人，积累基金近4.5万亿元，补充养老作用初步显现。
第三支柱为个人储蓄性养老保险和商业养老保险，此前没有全国统一的制度性安排。“个人养老金是国家关于第三支柱的制度性安排，为实现个人补充养老提供制度保障。”人社部有关负责人说。
该负责人介绍，个人养老金是政策支持、个人自愿参加、市场化运营的补充养老保险制度。该制度采取个人账户模式，由个人缴费，实行完全积累。
“通俗地讲，个人养老金制度通过政策引导，鼓励具备条件的人员在年轻时进行养老储备，在基本养老保险的基础上再增加一份积累，为老年生活再添一份保障。”清华大学社会科学学院特聘教授董克用说。
中国劳动和社会保障科学研究院院长莫荣表示，对劳动者而言，参加个人养老金，可以更好实现整个生命周期内收入的合理分配。在有劳动能力的年轻阶段为自己多积累一份长期资金，并通过市场化运营的方式实现积累资金的保值增值，从而增加年老后的养老收入，让老年生活更有保障、更有质量。
此外，从短期看，参与个人养老金制度还可享受税优政策。
“党和国家高度重视第三支柱养老保险制度建设，制定了税收优惠等政策给予支持，鼓励人民群众广泛参与。”莫荣说，参加人向个人养老金资金账户的缴费，可按12000元/年的限额标准享受递延纳税，缴费直接在综合所得或经营所得中据实扣除；在投资环节，计入个人养老金资金账户的投资收益暂不征收个人所得税。
产品采取名单式管理，提高资金安全性
个人养老金启动实施后，不少人有疑惑，即使每年顶格缴费12000元、缴费20年，退休时本金为24万元，资金并不算多。
对此，董克用解释道，参加个人养老金，要注意复利的作用。他举例说，一位年轻人投入养老资金100元，按3%的年利率储蓄20年，最后收益中将近45%为投资收益，而非本金，“因此，个人养老金早参与早受益，养老投资不怕少，但要先起步。”
同时，为了提高个人养老金缴费的增值能力，个人养老金的实施坚持市场运作，鼓励具备资质的金融机构设计提供更多个人养老金产品，满足多样化需求。
具体而言，个人养老金可以投资储蓄存款、理财产品、商业养老保险和公募基金等多种金融产品，参加人可以根据偏好自主选择。
董克用建议，不同年龄的劳动者，可以选择不同风险偏好的产品。年轻人可以适当选择风险高一点、收益高一点的产品；而年龄较大的人群应适当降低风险偏好，注重稳健。
个人养老金如何运行？根据《个人养老金实施办法》，个人养老金资金账户实行封闭运行，除另有规定外不得提前支取。这意味着，对年轻人而言，这笔资金的投资运营周期可能长达几十年。资金的安全性如何保障？
“个人养老金制度坚持政府引导原则。”董克用说，无论是产品的条件，还是企业的资质，都有一环套一环的保证机制，老百姓可以安心地把自己的钱放进去。
为了提高安全性，产品采取名单式管理模式。所有的个人养老金金融产品都由金融监管部门确定，并通过个人养老金信息管理服务平台、金融行业平台公布和更新。
“我们要求进入个人养老金‘白名单’的产品应当具备运作安全、成熟稳定、标的规范、侧重长期保值等特征。”人社部有关负责人表示，此外，在个人养老金制度的实施过程中，人社部门将坚持安全规范原则，牢固树立风险意识，严格监督管理，守护好人民群众的每一分养老钱。
在36个城市或地区先行试点，再全国推广
个人养老金正式启动实施，哪些人可以参与？
根据《个人养老金实施办法》，在中国境内参加城镇职工或者城乡居民基本养老保险的劳动者，均可参加个人养老金。
由于个人养老金是一项全新的制度，采取先试点再全国推广的实施模式。目前，该制度在北京、上海、广州、西安、成都等36个城市或地区先行先试。凡是已在这些地方建立基本养老保险关系的劳动者，都可以参加个人养老金，不受实际工作地、个人养老金资金账户开立地等影响。
从具体步骤看，参加人首先需要通过国家社会保险公共服务平台、电子社保卡等全国统一线上服务入口，或者商业银行等渠道，选择“个人养老金账户开立”服务，建立个人养老金账户。
第二步，通过商业银行手机银行或柜面等渠道，开立个人养老金资金账户。值得注意的是，通过商业银行渠道，参加人可一次性完成个人养老金账户和个人养老金资金账户的开立。
第三步，则是通过现金、手机银行或个人网银等渠道，自然年度内一次性或分次向个人养老金资金账户缴费。
人社部有关负责人提醒，缴费阶段，参加人可以选择在预扣预缴或者汇算清缴时，使用“个人所得税”APP扫码等方式，享受税收优惠政策。
缴费完成后，参加人即可通过个人养老金产品销售渠道，购买符合规定的个人养老金产品。
日前，银保监会公布了首批开办机构名单，包括6家大型银行、12家股份制银行、5家城市商业银行和11家理财公司。证监会也发布了个人养老金基金销售机构名录，包括16家银行、14家证券公司和7家独立基金销售机构。
目前，各家机构正在积极争取账户开立。例如，农业银行、兴业银行、中信银行等机构均在手机银行APP设立个人养老金账户开立预约专区。
首批个人养老金产品的名单也已经出炉。证监会发布的个人养老金基金名录，包含129只养老目标基金产品。不少机构表示，正在加快养老理财产品的研发和报批。
11月26日，家住北京市丰台区西罗园街道的张女士通过工商银行APP开通了个人养老金资金账户，并购买了1000元的基金，成为北京市第一个购买个人养老金的人。
试点过程应注意哪些问题？受访专家表示，在实施过程中，要注重提高个人养老金产品供给的适应性和安全性。
“绝大多数参加人的金融投资知识、经验和时间精力都有限，因此，个人养老金产品供给一方面需要满足养老需求和属性，另一方面需要尽可能地适应参加人的风险收益偏好以及投资能力和行为特征，提升参加人的投资体验感。”莫荣说。
“个人养老金既关系个人，又关乎社会保障体系，是我国完善多层次、多支柱养老保险体系的重要举措，有利于积极应对人口老龄化。”莫荣说，期待相关部门通过试点总结经验，及时发现新情况、新问题，不断研究完善相关政策，为增进民生福祉作出新的贡献。
《 人民日报 》（ 2022年12月09日 19 版）
source http://health.people.com.cn/n1/2022/1209/c14739-32583544.html