【人生腎事】好腎醫師／人生最後一哩路，由誰決定？

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2023/12/25 第5585期

精彩內容   ◎心情札記 【人生腎事】好腎醫師／人生最後一哩路，由誰決定？ 【青春名人堂】丁名慶／改 梁純繡／把錢傳出去 【話題徵文：別人簡單我困難】劉曉南／一不小心就句點

心情札記   【人生腎事】好腎醫師／人生最後一哩路，由誰決定？ 文／好腎醫師/聯合報 人生最後一哩路，由誰決定？圖／吳佳恩 人無法選擇何時誕生，但可以挑選離開的時間嗎？當終點來臨，自己做的決定會被家人「善意」更改，或是受到晚輩的尊重，即使不捨卻依然執行呢？ 在醫療與患者意願中取得平衡點 連襟的母親今年高齡九十五歲，四代同堂，兒孫繞膝，生活和樂，令人稱羨。但隨著年事漸長，她身體慢慢出現一些狀況，長期糖尿病合併慢性腎臟病、併發肌少症，使得老人家體力衰退，去年甚至因傷口感染住院近一周。今年年初，她被診斷出乳癌復發，但去年住院天天被打針的不愉快經驗，令她說什麼也不願再次入院接受治療。有時候，晚輩會撞見她將圍巾纏繞在脖子上，做出絞勒的動作，探究背後原因，是不想再拖累大家，卻教全家心疼不已。 連襟母親自今年初確診新冠病毒後，大部分時間臥病在床。二月底，家人發現她出現昏睡與進食減少的情況，我聽說後擔心老年人常有電解質不平衡，或免疫力降低導致感染的風險，建議轉至醫院查明原因，並做出適當的治療。不過，連襟一家人選擇遵循母親的意願，只在家中餵食少許牛奶、米湯。 一日，老人家陷入昏迷，他們通知遠在美國的女兒返台，並備妥壽衣及後續的安排。我前往探視，發現她呼吸平穩、下肢循環正常，有治療的可能，便與連襟討論。然而，考慮到老人家的意願，最後仍選擇在家安寧。 過了數日，連襟母親的健康狀況似乎停滯了，在與當地基層醫療體系討論後，醫護團隊願意至家中幫她施打點滴，補充電解質與營養，醫師也定時來訪視。於是，在不違背老人家的心願之下，兩邊取得了平衡。 人生最後階段遭受的待遇是為了誰？ 即使辛苦，這一家人始終沒有背棄長輩的心願，一直在家自行照顧。他們二十四小時隨侍在側，不論翻身、營養灌食、按摩身體、擦澡等，全由家人輪流親力親為。看到連襟在床旁握著他母親的手，娓娓道出母子間的往事，希望藉由聲音的呼喚，將母親昏迷的意識喚回，我著實被感動。 一個月過去，老人家漸漸清醒，能夠自行進食，也和往常一樣與連襟回味過往時光。只是，不免又提起「不想活這麼久」。 現今醫療普及，作為醫師，我常看到患者已至無法挽回的末期狀態，家屬依舊希望我們盡力救治。最後，患者全身插管、口腔潰爛、四肢水腫、肢體末梢發黑……對此，我不禁思索：人生最後階段所遭受的待遇，到底是為了病人自身，還是單純反映了家屬的不捨？ 在看過許多晚輩打著孝順的名義，讓長輩承受諸多不必要的折騰，讓所謂的「病患自主」形同虛設，我打從心底佩服連襟一家人的作法，令連襟母親人生的最後一哩路，真的由她自行決定。 【青春名人堂】丁名慶／改 丁名慶/聯合報 第七校（一般最多三個校對次數）。我決定等等去狂飲濫買，當作「慶祝」──耶我有控制好情緒，沒有崩潰或爆發。再改吧再改吧看你多能改。全然不管不顧但凡作者改一次，編輯就得額外核對一次。就算改得再少，都是個臨時新增的程序，影響原來的工作節奏。 或是，過了死線（deadline，截稿日），好歹盼到遲來卻總算來了的稿子，但幾分鐘後新版本抵達，「抱歉只改兩個字」；接著陸續兩封信，每封信改半個句子，或再兩個字。「再改剁手！」拜託我還更願祝福你好好寫下去呢，好手要留著。再半小時後，又來「最新」版本。信上乾脆連「謝謝」、「對不起」都不寫了，寫信回信的人怕是都難為情。 儘管都能理解，何以交稿後才是（不應該的）潤稿的開始：稿件還在電腦裡或手寫階段，作者自己看了無數次，仍可能有盲點──不過交稿此時總算有了卸除債務似的心情餘裕可以細看了；或待編輯整理好交付排版後，看起來像是全新東西，這種陌生感提升了作者客觀審視全文或全書的視野，何處疏漏何處語焉不詳論證不足，或手民電腦選錯字收尾倉促，就清楚多了，這就不得不跟編輯求告，非改不可！畢竟印出來就是廣為流傳的東西，難堪也將一起廣為流傳了。 只是，此時苦主就不僅是編輯了，但也只能是編輯好聲好氣哀求排版公司、設計師或印務，「不好意思，臨時發現一個不能不改的小錯（哭）」怎麼表達都像是非自願攬在身上的凸槌，倒陷作者於不義（？）了。哎，何時是盡頭呢。真想改，是沒有改完的一刻的，像難以撓抓的「癢」，愈改就愈不能不改。可是啊……在商業體制中，時間與勞務、心力都是珍貴成本啊；也喚出編者的心理陰影，深怕就算動用私人時間來填還是影響其他環節的專注品質，都難以啟齒對作者說明。 另一方面，不好說的，還包括：所有發生的改動，不論來自作者，或編輯檢查到的，其痕跡終究都是會被消除的。讀者不會知道，作者忍不住改動的，哪些必要哪些多餘；或是編輯改了30個還是300個錯誤──甚至作者也不會知道，更可能毫不在意。影響所及（但幾乎沒人討論過），編輯的價值或貢獻不易量化或具體描述，也使得作者和出版社都不知如何給予合理評價或待遇。最後就是不珍惜，覺得可以輕易替換取代。 於是所有關於改的親歷體會，都像難以求證的傳說碎片，時間一久怕也成職傷了吧。 我自己有個如今回看適足以印證時代變遷的修改故事：大約七八年前，電話採訪定居國外的超重量級前輩詩人，訪稿完成後，因對方既不用電郵也不用傳真（現在還有人用嗎），無法看到稿件，只能每天花三個小時跨時區通話「逐字」誦念給詩人聽，改動一個句子便須口述一遍，對方複述一遍，咀嚼斟酌，讓句子的語氣、呼吸、音韻都以最合適的方式存在，然後我再念一次。且完成一段便須整段誦讀，等到全稿數千字全部確認，也差不多用上六七天共二十餘小時，過程中我有數度錯覺我們像是忘年歌友逐句練唱般的互動。雖說是修改，但我腦海裡經常浮現的，卻是像「如琢如磨」或「雅正」這樣的詞。尤其開心的，是詩人並沒有再提出「我再看（改）一下」的要求！ 梁純繡／把錢傳出去 文／梁純繡/聯合報 朋友M執教多年，不只教學認真，對學生更是用心用情，學子畢業後，甚至成家立業了，常會回來探望她。 前些時候，一位已在外商公司服務的學生S邀M一起用餐。S表示剛旅遊回來，買了伴手禮給老師，且言明返家後才可以拆禮物。 M回到家打開禮物，是一盒100％的巧克力，心想學生真體貼，知道自己喜歡濃度醇厚的巧克力。但拿起巧克力後，卻驚見巧克力底下有兩大疊千元鈔票，數數二十萬現鈔呢！ 「為什麼要送錢給我呢？」M極為驚訝，還好附有一張卡片，卡片的內容大意是：S感謝老師翻轉她的人生，她來自弱勢家庭，日子只求溫飽，從未想過個人前途。讀國中時，導師M發現英文是她的強項，自掏腰包幫她添購輔助教材；主動為她申請減免營養午餐、課後輔導的費用；經常「巧立名目」給她零用金，美其名是工讀費用。更甚者，國中畢業後，老師還一路關愛她，無論生活、學費、課業都予以支援，她能研究所畢業，又有穩定的工作，如今還可照顧家人的生活，這一切都是老師的賜予。區區現金無法與老師的付出成正比，老師務必笑納，文末還PS「生我者父母也，愛我者老師也」。 M雙眼矇矓看完卡片，立即聯絡S，表示她明白S的心意，但金錢絕不能收；S回應，如果老師退回現金，她會很生氣！ 一番思量後，M走訪社區里長，詢問是否有需要資助的清寒子弟，和里長討論後，送出兩台筆電給大專生，他們皆勤學向上，苦於家境不允許添購；剩餘款項則作為與阿嬤相依為命的某國中生升學專款，因為家裡唯一經濟來源只有老人津貼。 M叮嚀上述學子寫信向S致謝，來自陌生人的關愛更可貴吧，S也欣見老師的慧心安排。那日午後聽了M的分享，心頭暖烘烘的，一個懂得感念師長栽培的學生，一位愛心洋溢的師長，人間因此多了善與美。 【話題徵文：別人簡單我困難】劉曉南／一不小心就句點 文／劉曉南/聯合報 一個微笑、一句「你好」，就能打破人與人的藩籬，建立友好的關係，哪怕是不相識的陌路人，也會因眼神交會而聊起來；但「閒扯淡」這種巷口阿嬤必備的功夫，卻令我頭皮發麻，避之唯恐不及。 男友是俗稱的「社牛」，自來熟、人來瘋，與社區裡所有店員，都有稱兄道弟的好交情，與他同行，我就能順帶享受人見人愛的快樂；但要是我獨自去購物，每個店家都如同換了一副面孔，對我公事公辦。我也曾努力社交，然而「句點王」可不是浪得虛名，所有話題都撐不了太久，即便是相談甚歡的狀況，別看我臉上掛著笑，嘴角早已僵掉，心也好累、好累，恨不能立刻逃離現場。 後來，我漸漸想通了，何必違逆本性，逼著自己在「花叢」中起舞？反倒該學著「自在」，好好安放身心才是。其實無需八面玲瓏，只要直面內心，當我們不再渴望別人的讚許或認同，就能散發出最獨特的魅力。 「話題徵文：別人簡單我困難」即將結束，新主題為「敗家的節日」： 過節，不只要費心安排，更可能傷荷包。哪些節慶是令你燒錢且燒腦的呢？請以「敗家的節日」為題，寫下你的故事寄給繽紛版。 文長350字內為佳，e-mail信件主旨註明作者、標題及「投稿敗家的節日」字樣，全文貼在信件上，並附word（doc）檔，文檔內依序打上標題、作者名、作品全文，稿寄：benfenmonth@udngroup.com.tw

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•行家必看！8檔超人氣IC股 從國際大型ＩＣ設計公布的財報來看，ＡＩ需求持續暢旺，維持高成長模式，成為高階ＩＣ設計成長的動能。智慧型手機景氣已經觸底，高通和聯發科對未來營運成長動能恢復信心。大型ＩＣ設計公司紛紛向ＡＩ靠攏，早日讓公司的營運恢復成長軌道。Nvidia、博通、超微、英特爾、聯發科、Marvell和Skyworks產品導向，全都往ＡＩ靠攏。 •各種朋友「人際關係」英文表達方式 「人際關係」是我們生活中不可或缺的一部分，擁有多種形式，包括家庭、友誼、戀愛、同事關係等。如朋友關係也是有分等級，無論朋友是摯友、好朋友還是泛泛之交，每種等級的友誼都有其價值。一起來學學這幾種「人際關係」的英文表達方式。

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