【記憶藏寶圖】好腎醫師／生命有時，真的很脆弱

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2020/04/30 第4685期

精彩內容   ◎心情札記 【記憶藏寶圖】好腎醫師／生命有時，真的很脆弱 【話題徵文：放不下的玩具】Jill／三十歲的手遊初心者 【青春名人堂】林力敏／萬年西門町

心情札記   【記憶藏寶圖】好腎醫師／生命有時，真的很脆弱 好腎醫師/聯合報 「生命是堅強的！」很多勵志的故事或電影都在強調這個事實，不論現實的壓力有多大，只要一步一腳印，再大的困難也能迎刃而解；但同時，生命也是脆弱的，明明前一天還在談笑風生，今天卻可能突然離開人世。遺憾、無奈之外，這種瞬間消逝的「無力感」，往往令人難以忘懷。 到頭來還是辜負了他 當住院醫師的第一年，經驗不多但是值班數多，知識不多但是精力多，從懷抱著當醫師的熱忱進到醫院後，便開始了「住在醫院」的慘澹生活，也開啟了與死神拔河的競賽。每次的勝負都成為一位醫師茁壯起來的養分，但隨著經驗值的提升，儘管救回的人變多了，救援行動卻也愈來愈困難。 在心臟內科期間，某天下午四點多，我正在打病歷，忽然聽到廣播：「心導管室119。」看著白板上的人名，發現當時只有一人在裡面接受心導管檢查，正是我的病人，立刻百米衝刺跑過去，而抵達時已一堆醫師圍在病人身旁。 該患者心肌梗塞三天後接受心導管治療，導管結束後突然發生心臟破洞，引起血液快速填滿心包膜腔，導致心因性休克，所以放了一條導管進入心包膜腔引流，以降低心包膜腔積血的壓力，如此才能恢復心臟的搏動。而此刻我的任務就是將裡面的血液抽出來，再交給總醫師從頸部打回去（因為大量出血，從血庫叫血又太慢了，只能將自己的血輸回去）。 導管非常細，抽取的阻力極大，我的手因為要對抗阻力持續抖動著，雙眼則盯著螢幕上的生命徵象。就在這抽打的循環中，患者的意識慢慢回復，甚至可以與我們對話；在穩定患者後，我們緊急會診心臟外科醫師安排緊急開刀。 在心臟外科主任與家屬解釋的過程裡，我的手部動作依然持續著，並請教主治醫師這種病例過去有沒有救回來過？他很果斷地答：「沒有。」我想像我們將是創造歷史的團隊，手指的痠麻居然因此減輕了幾分。 就在我們全身汗濕奮鬥到晚上七點多時，開刀房通知準備接病人開刀，患者在對我們說了聲「謝謝」後，便快速地被推進去。下班後，手雖然還很痠，但是心情是滿足的。隔天一早，我到了醫院馬上開電腦查看患者在哪一個加護病房，在遍尋不到名字時，心中漸漸有不好的預感。後來，主治醫師告訴我，手術才剛開始，患者心臟的破洞就加大了，血壓急降，注定無法挽回這位伯伯。 聽到消息除了扼腕，還有著氣憤－－曾經那麼有機會將他從死神身邊拉離，到頭來卻是一場空；腦海映著昨晚伯伯的感謝與期盼的眼神，到頭來我們仍是辜負了他……想到這裡，手指的痠痛早已不能跟心中的鬱悶相比。 比起疲憊，更多的是空虛 另外一次經驗，發生在第一年值班醫師的值班夜（經驗值最低、鬥志最旺的時刻），有位家屬忽然半夜跑出病房，對護理站大叫。當我與大夜班護理人員衝到病房時，八十八歲的老伯臉色蒼白，全身冷汗地說肚子很痛，講完就昏迷了。當時他的血壓只有八十／五十毫米汞柱，心跳一百二十下，請護理人員給予大量點滴後，我趕緊推超音波過來檢查。 隨著注射點滴的量增加，血壓慢慢回復，但腹部卻慢慢出現腹水。翻閱伯伯過去病史，十年前曾經被診斷有腹主動脈瘤－－也就是說，他的腹主動脈瘤可能破裂了。我向主治醫師報告目前情況，聯絡值班外科醫師，期間患者短暫地清醒過來，吵著要見家裡所有的人。 當他的家人趕來醫院時，儘管我們仍持續治療患者，患者的血壓卻逐步降低，而且大量輸血導致他的腹部愈來愈腫脹。最終，他的家人一致決定要讓伯伯留一口氣回家。就在我辦完出院手續，窗外開始出現魚肚白，手表指向五點半，我知道我又是一晚沒睡，而且又有一位患者在我的值班夜離開了。 這時候與其說累，不如說是空虛；一位因泌尿道感染而住院的伯伯，卻因為急性動脈瘤破裂而離開。雖然無法預測，但開立死亡診斷書時的心情真的很差。 常聽病人說：「以前是用命在賺錢，現在是用錢在換命。」無常之下，人真的很脆弱，即使在醫療進步的今日，大限來臨時仍然無法倖免。也許，在有限的時間裡，我們應該將生命活得更有意義，發揮得更淋漓盡致。而身為醫師，即使無法救到每一位病人，但回首發現有些人因為自己的存在而活得更好，這樣些微的滿足感，也足以令人露出欣慰的笑容，支持自己在這條「救人」的道路上，繼續無畏地走下去！ 【話題徵文：放不下的玩具】Jill／三十歲的手遊初心者 Jill/聯合報 我是萬萬沒想到三十歲才開始沉迷手遊的，而且一打就上癮。 父母看到我在打手遊，露出「天要下紅雨」的表情，他們甚至無法搬出對青少年的說詞叨念我（如今我的世界裡，已經沒有大學指考了）。我還可以理直氣壯地說明：「因為工作的關係，我要學會打手遊。」 是的，我沒說謊，一開始是工作需求。客戶要與手遊品牌推出聯名款商品，身為廣告創意，只得「撩落去」理解遊戲內容。殊不知整個人也就一起「撩落」，從第一場PK的手抖，到如今單場MVP，也不過三個月而已。 沒想過「大器晚成」有一天會這樣地，用在自己身上。 每年過年回外婆家，我與小學的小表弟總是無話可說。今年，沒想到他也在玩同款手遊。我們一起出生入死，在遊戲裡奠定一段相差快二十歲的革命情誼。 我想我很難忘記，當小表弟用稚嫩的聲音說：「表姊，我掩護妳！」那瞬間，十一歲的他，在我心中可是無比巨大。 身為初心者，當然還有許多地方待改進，也聽很多人說科技冷漠，但我反而在手遊裡，重新找回一段關係。 【青春名人堂】林力敏／萬年西門町 林力敏/聯合報 《我的少女時代》對於我有一個純屬個人的笑點。片子我是在MTV裡看的，當演到女主角被推進MTV包廂面對張牙舞爪的男主角，我立刻親切大笑，彷彿跟他們窩在同一時空裡，同一包廂裡。 那是在青春蒼老許多之後一個人去看的。一個人，但當然明白其他包廂上演什麼人間風月。也許就在我靠的這面牆另一邊，有手正探向黑內褲，有腿在纏，兩人變作一人，在溫熱，在傾盆，銀幕上播放周星馳的喜劇片。 更多年前有幾夜在朋友家喝酒歪歪倒倒，凌晨兩點他媽媽和叔叔（繼父）準備出門，問要去哪？答去MTV看電影。兩個五十多歲的人，一個病一個窮，半夜去MTV看電影，我霎時更醉，看見一股暖熱，一對比我更年輕的情人。 我們去的那間MTV在西門町萬年大樓。萬年大樓，亂七八糟大樓，亂得親切與地久天長。大樓裡擠滿服飾店模型店玩具行扭蛋機拼圖王佛珠鋪，店家人家嘰嘰喳喳，廁所外白舊瓷磚歪斜張貼綠紅告示，大家的胼手胝足與胼手知足。地下室一大票簡陋的美味餐廳，排骨飯牛肉麵愛玉冰，連平價牛排都甜嫩。 我大多從滷味攤經過雜攤小鋪直接搭廁所旁的電梯上樓。一樓一樓上去，一年一年老去。看完深沉的電影下樓，滷味攤變滷著人生滋味，我蹲在牆角看路人落寞抽菸，火光遲遲燒燼光陰。青春當然是不久長，連萬年的舊白瓷磚都好老了。年輕時作過的一些夢，再也沒有回來過。 在那MTV我住過兩、三夜，半醒半睡間電影似夢流過。電影本來就是夢。凌晨上廁所時有情侶吵架，樓下有酒女走過。愛情是那麼的短，夜晚是那麼的長。無端我想起多少萬暗無情深夜，這裡容納了朋友爸媽，那對貧夫病妻。愛情是那麼的長。 白天穿過電影街美國街刺青街川菜街，我愛西門町讓光明與黑暗都在巷子裡腐敗。萬年大樓老，一間間老店老，黔園、老天祿、美觀園、南美咖啡、明星咖啡館、曾德自助火鍋。西門町的好在於老人能找青春。在於老人也能安於年老。 有時搭捷運經過其他地方。台北是一座城，但不妨想成許許多多城，自成一格的街區即一座城，西門是城，東區是城，公館與石牌是城，台北是萬城之城，這般想台北就好大好大。而我是西門町的孩子。無論信義計畫區去再多次，我永遠是西門町的孩子。 下捷運，一上六號出口，永遠有過新年的歡騰繁盛。我穿過峨嵋街，迎面滿街紅男綠女，忽然想，愛比性高階，因為愛是關於建構未來，而性是死路，得到就得到了。這刻我希望更多人來愛西門町，不只來歡愉。但，多走幾步路又想，死路可以是人生的頂點。 喝完鳳梨湯，吃完三吉外賣烤雞腿，拎著世運麵包我拐進滷味攤迎向昏白瓷磚牆，準備上九樓的MTV。剛看過《惡棍特工》與《醉．生夢死》，今天來看《那些年，我們一起追的女孩》吧。電梯嘶嘶而上，忽然想，青春的日子有多長？答案或許是，跟相信青春的日子一樣長。所以到底有多長？答案是，我在萬年。

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•無人咖啡館 但卻陪玩陪吃陪拍照 疫情當道，為了減少人與人的接觸，如果來東京這間「沒有人咖啡館」應該可以大大減少接觸。這間位於東京剛剛開幕的澀谷FUKURAS百貨5樓，「Pepper PARLOR」咖啡館是一間機器人接待、點餐、甚至桌邊陪玩的科技咖啡館。 •危老改建賺很大？天母屋齡59年老舊透天賣破億元 危老改建持續發酵，據實價登錄網最新揭露，台北市天母有兩棟屋齡59年老舊透天平房，分別以1.29億元、9204萬元成交；房產專家表示，因兩建物近磺溪加上透天產品可蓋建坪較多，在改建效益不錯下吸引買方出手。

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