【腦科先生說古今】汪漢澄／請機器人高診

2021年6月3日星期四

【腦科先生說古今】汪漢澄／請機器人高診

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2021/06/04 第4955期

精彩內容

◎心情札記

【腦科先生說古今】汪漢澄／請機器人高診
【青春名人堂】林予晞／冰川探勘小隊

心情札記

【腦科先生說古今】汪漢澄／請機器人高診

文／汪漢澄/聯合報

科幻與科學

大家都知道，李奧納多·達文西（Leonardo da Vinci，1452- 1519）是歐洲文藝復興時代的偉大畫家，也有些人知道，達文西是一位天才解剖學家兼科技達人，不過比較少人知道，達文西也設計了信史上的第一個機器人。那個機器人的外型是一個全身甲冑的騎士，用一系列的滑輪與纜繩來運作。文獻記載，於1495年在米蘭舉辦的一次盛會之上，達文西本人向大眾展示了這個機器人，它可以自行起立，坐下，用雙手比畫揮劍，並揭開自己頭盔的遮板，震驚了當時的觀眾。它的設計圖在1950年代才被發現，本世紀初有人試著依圖準確重製了這個機器人，發現它真的運作無礙。

這件事除了再度證明，達文西這人厲害到不太正常之外，也為醫學界留下了一個印記。近年來，一個由美國公司製造，迅速風行全球，廣泛使用於各種外科手術的機器人手術系統，就因此被命名為「達文西手術系統」（Da Vinci surgical system），以彰顯達文西在機器人設計上的卓越先見。

現代科技發展之快之驚人，常讓人搞不清科幻與科學的邊界。有許多科學家從小就看著科幻作品長大，然後用科學把自己的幻想轉變成現實。「機器人」（robot）這個字，最早出現在捷克作家卡雷爾·恰佩克（Karel Capek，1890-1938）1921年的劇作當中，劇中機器人擔當的是人的勞工奴僕。科幻小說巨擘以撒·艾西莫夫（Isaac Asimov，1920-1992）在1940年代前後，發表了許多以機器人為主題的經典小說。在他的筆下，機器人的能力已然太過強大，遠勝過人類，艾西莫夫還為此發明了「機器人三定律」來確保人類的安全。

科幻中那種外觀言行與人類真假難辨的機器人，雖然至今尚未出現，但在艾西莫夫小說問世不久的1950年代，科學家已經悄悄地模擬人腦神經元的架構，製造出第一個真正的機器腦，開創了「人工智能」（artificial intelligence）這個全新的科學領域。從那時開始，機器人科技就以加速度飛奔前進。恰佩克幻想出機器人奴僕的當兒，沒有人能料到，短短一個世紀之後，機器人真的廣泛融入了我們生活的各個面向，包括醫療在內。

機器人參與醫療的深度與廣度，遠不止達文西手術系統那麼簡單。用人工智能辨識放射線以及病理組織的影像來下診斷，在許多先進的醫療機構已然是個常態，其準確性不遜於甚至還超過人類的專家。人工智能可以辨識基因序列的異常，預測疾病的表現。人工智能還能掌握不同蛋白質分子結構的交互作用，成功的設計出有效的新藥品。愈來愈多的照顧機器人（carebots）進入了市場，照顧失智或失能的病患，監測病人的病情，幫助手術，甚至治療精神病患者，教育自閉症的兒童等等。就連當前的新冠肺炎（COVID-19）世界大流行，人工智能在其中也迅速地嶄露頭角，在疫情預測、病毒分析、疫苗開發，以及藥物研發上，擔當了無可取代的角色。

期待更好的我們

隨著人工智能在醫療領域的快速進步以及優異表現，產生了一個早年不曾有人想過，近年卻頻頻被人提出的疑問：機器人是否最終會取代人類的醫護人員？沒有人問過機器人的看法，但大多我所接觸的醫療同業，對此都持否定的態度。他們認為，無論醫療機器人進步到什麼程度，都只能擔當人類的好幫手，卻沒有可能取代我們。同業們的立論主要基於兩方面：一，人腦還是世上最優秀的思考機器，臨床醫療充滿預料外的變化，人工智能難有人腦那樣的彈性。二，就算機器人的診治能力超越了人類，醫療對象畢竟是人，必須具備人的溫暖、人的關懷，與人的倫理，冷冰冰的機器，絕無可能取代醫療中「人性」的部分。

這種看法雖具有相當的代表性，實則來自於情感排斥的成分大，理性判斷的成分小。變化與彈性，恰是人工智能的優點而不是缺點。現代的人工智能，早已遠超過我們對「電腦」的刻板印象，它具有自我學習的特性與龐大的運算能力，對變數的掌握、應變的速度，以及「知過能改」的自我糾正機制，都有可能勝過人類。人工智能學下圍棋還不到幾年，就擊敗了世上的頂尖棋手，可為明證。現在它已經在醫療的一些次領域，展現出遠超過個別人類專家的成績，將來更是不可限量。

至於「人性」的部分，人類對自己的本性實有過度美化之嫌。物傷其類，同理同情固屬人性，但貪婪自私，知錯不改又何嘗不是人性？人為錯誤（human error）所造成的重大憾恨，史不絕書。「倫理」與「價值觀」看似深奧，其實不外是我們在行動之時，選擇什麼樣的參數來決定方向而已。牙牙學語的幼童，從周遭親近的人們身上觀察學習這些參數的優先順序，而後累積經驗，慢慢內化，終而發展出自己的獨立人格。人工智能當前還處在萌芽成長的階段，何嘗不能在人類「父母師長」的引導之下，培養出最有利於人類的性格？我大膽地預測一下，以現今人工智能進步的速度，用不了太久，將會出現看似矛盾的「擁有比人類更理想的人性」的醫療機器人。

人類的醫療從業人員，以後會不會成為歷史？現在沒有人知道。大多人可能不願意相信，就好像兩百年前的世界，也沒有人相信「馬車駕駛員」這個職業今天會只剩下點綴觀光的價值而已。我們真正該思考的可能是，如果人類真的創造出在某個專業領域明顯優於我們的繼承者時，我們有沒有欣然讓賢的風度？

【青春名人堂】林予晞／冰川探勘小隊

今日登場／林予晞/聯合報

冰川與冰洞的地勢與位置每分每秒都在改變，雖然緩慢，但足以讓每年的路線有所不同，在上面健行確實有某種程度的風險，因此一定要有合法的當地嚮導才能進行。

在美麗又帶著危險意味的冰川之上，我腦裡響起了冰島樂團m□m的旋律，果真是這樣的環境才能孕育出那些奇異的旋律；此時心很空靈，但身體是修行的，疲憊不堪的我們爬到一處高點，領隊看了看環境與時間，告訴隊員們可以稍作休息、吃個簡單的午餐。

我們拿出幾乎凍成石頭的法棍與冰島巧克力磚，配著保溫壺裡的奶茶與咖啡，在杳無人煙的冰川高處享用苦行後的一餐。硬梆梆的糧食在口裡融化，配一口奶茶，老天，此刻我是如此感激於這簡單的小點。

野獸一般撕咬麵包的吃相被領隊稱讚。她說，在冰川上就該這樣吃東西，感覺比在平地上好吃很多倍。此時我突然想起佛說生命的本質是苦的哲理，突然覺得正面無比，因為在此之上，所有的非苦難都是珍貴且慎重的祝福。

還沒幫生命的本質做個完整的結論，領隊又帶領我們動身了。我們來到一個非常狹長的冰洞口，地形變化落差很大，中間有段路甚至必須要打開頭燈、用爬的才能通過，一行人有如地質探險家。盡頭是個光照不太進來的大洞窟，再往裡面去還有一區光線更少的窄小鐘乳冰洞，大大小小的冰柱不間斷地滴下小水珠，領隊說明這些水是可飲用的，於是我們小心翼翼地拿著保溫杯蓋，等待水珠慢慢滴滿它，然後輪流喝下。

神祕的冰川之水冰涼透澈卻不具侵略感，進到體內的瞬間馬上就被身體接受了，還有一點神奇的甘甜口感，真想在這裡多喝幾杯再走。當然，臉皮薄又喜歡裝不在意的我，在淺嘗了冰洞的恩惠之後，也馬上背好裝備，跟著領隊離開這美得令人不願多做打擾的靜謐之地。

訊息公告

•原來「魔術方塊」是他發明的！
第一個解開魔術方塊的人，花了足足一個月的時間，他就是魔術方塊的發明人─匈牙利建築學教授魯比克。破解之後，魯比克向匈牙利專利局申請了專利。一九七七年，魔術方塊首次在匈牙利玩具店亮相，兩年後在匈牙利已經售出三十萬個。

•跌深就是最大利多電子股重回資金懷抱
彙整近期ETF、壽險、外資及內資大戶資金流向，可發現幾乎都指向股價已跌深的電子股，可預期在資金陸續回流帶動下，評價有望逐步回升至先前水準，外資偏好的大型電子權值股及內資大戶偏好電子千金股將會成為本波領攻的先行指標。